Из статьи Вы узнаете:
1. В каких случаях работникам положено пособие по временной нетрудоспособности.
2. Как рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности, подлежащую оплате.
3. Какими законодательными и нормативными актами руководствоваться.
На первый взгляд может показаться, что тема данной статьи интересна в основном начинающим бухгалтерам, однако это не так. Даже бухгалтеру с большим стажем сложно помнить все нюансы и тонкости расчета больничных листов, особенно в нестандартных случаях. Поэтому часто возникает необходимость открывать закон и находить нужную информацию, то есть тратить свое драгоценное время. Чтобы упростить процесс поиска информации для расчета пособий по временной нетрудоспособности, я составила «шпаргалку», в которой нормы закона представлены в наглядном и удобном виде. Своей «шпаргалкой» я с удовольствием поделюсь с Вами.
Порядок оплаты пособия по временной нетрудоспособности
Порядок оплаты больничного определяется Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Случаи, в которых начисляется пособие по временной нетрудоспособности, установлены в ст. 5 Закона № 255-ФЗ. При этом для каждого случая предусмотрены свои условия назначения пособия, такие как оплачиваемый период временной нетрудоспособности, процент оплаты пособия и источник финансирования. Подробнее все эти условия представлены в таблице.
|
Случаи обеспечения пособием по ВНТ (ст. 5 Закона № 255-ФЗ) |
Период ВНТ, за который начисляется пособие (ст. 6 Закона № 255-ФЗ) | Процент оплаты пособия по ВНТ (ст. 7 Закона № 255-ФЗ) |
Источник выплаты пособия (ст. 3 Закона № 255-ФЗ) |
| 1. Заболевание или травма | |||
| Работник не является инвалидом | — Весь период ВНТ до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) — Не более 75 календарных дней, если страховой случай наступил в период действия срочного трудового договора, заключенного на срок до 6 месяцев, или в течение периода со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования |
— Если страховой случай наступил в период действия трудового договора, размер пособия определяется в зависимости от страхового стажа: до 5 лет — 60% среднего заработка; 5 — 8 лет — 80% среднего заработка; более 8 лет — 100% среднего заработка- Если страховой случай наступил в течение 30 дней после увольнения сотрудника размер пособия составит 60% среднего заработка |
— Первые 3 дня ВНТ за счет работодателя; — начиная с 4-го дня за счет ФСС |
| Работник — инвалид с ограничением способности к труду (заболевание не связано с туберкулезом) | — Период ВНТ, не превышающий 4 месяцев подряд в календарном году; — или не более 5 месяцев суммарно в календарном году |
||
| Работник — инвалид с ограничением способности к труду (заболевание связано с туберкулезом) | За весь период ВНТ до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом | ||
| 2. Уход за больным членом семьи | |||
| Ребенок до 7 лет (амбулаторно, стационарно) | За весь период ВНТ, но не более: — 60 календарных дней в календарном году;- 90 календарных дней в календарном году (если заболевание включено в перечень, установленный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н) |
Если лечение амбулаторно: — первые 10 дней ВНТ в зависимости от страхового стажа: до 5 лет — 60% среднего заработка; 5 — 8 лет — 80% среднего заработка; более 8 лет — 100% среднего заработка; — начиная с 11-го дня ВНТ размер пособия составит 50% среднего заработкаЕсли лечение стационарно: — в зависимости от страхового стажа: до 5 лет — 60% среднего заработка; 5 — 8 лет — 80% среднего заработка; более 8 лет — 100% среднего заработка |
Полностью за счет ФСС |
| Ребенок от 7 до 15 лет (амбулаторно, стационарно) | За период, не превышающий 15 дней по каждому случаю ВНТ, но не более: — 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком |
||
| Ребенок-инвалид до 15 лет (амбулаторно, стационарно) | За весь период ВНТ, но не более: — 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком |
||
| Ребенок, являющийся ВИЧ-инфицированным, до 15 лет (стационарно) | За весь период ВНТ | ||
| Ребенок до 15 лет, если болезнь связана с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями (амбулаторно, стационарно) | За весь период ВНТ | ||
| В остальных случаях ухода за больным членом семьи (лечение амбулаторно) | За период, не превышающий 7 дней по каждому случаю ВНТ, но не более 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи | Размер пособия определяется в зависимости от страхового стажа: до 5 лет — 60% среднего заработка; 5 — 8 лет — 80% среднего заработка; более 8 лет — 100% среднего заработка |
|
| 3. Карантин застрахованного лица, а также ребенка до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного недееспособным | За весь период отстранения от работы (карантина) | Размер пособия определяется в зависимости от страхового стажа: до 5 лет — 60% среднего заработка; 5 — 8 лет — 80% среднего заработка; более 8 лет — 100% среднего заработка |
Полностью за счет ФСС |
| 4. Протезирование по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении | За весь период освобождения от работы, включая время проезда к месту протезирования и обратно | ||
| 5. Долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях | — За период пребывания в санаторно-курортной организации, не превышающий 24 календарных дня.- За весь период при заболевании туберкулезом | ||
Расчет пособий по временной нетрудоспособности
На основании таблицы, приведенной выше, без труда можно определить условия оплаты любого случая временной нетрудоспособности. Теперь перейдем непосредственно к расчету больничного в соответствии с этими условиями.
Порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности утвержден Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Согласно данному Положению, величина пособия определяется исходя из среднего заработка, включающего в себя все выплаты в пользу работника, на которые были начислены страховые взносы в ФСС. Однако в некоторых случаях пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из минимального размера оплаты труда. В каких случаях базой для расчета пособий служит средний заработок, а в каких – МРОТ, видно из следующей таблички.
|
Случаи назначения пособия |
База для расчета пособия по ВНТ | Средний дневной заработок |
Размер пособия по ВНТ |
| 1. В общем случае | Заработок за два года, предшествующих году наступления страхового случая | База для расчета пособия/730! Обратите внимание: величина 730 берется независимо от того, сколько фактически дней отработано в предшествующих двух годах | Средний дневной заработокхПериод ВНТ, за который начисляется пособие (см. таб. 1)х
Процент оплаты пособия (см. таб. 1) |
| 2. Если в течение двух лет (в обоих или одном из двух), предшествующих году наступления страхового случая, работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком | Заработок за два предшествующие года, при этом один или оба из них могут быть заменены на более ранние по заявлению работника (если такая замена приведет к увеличению суммы пособия) | ||
| 3. Если страховой стаж работника на день наступления нетрудоспособности менее 6 месяцев | МРОТ** (на день наступления страхового случая) х 24 мес. | ||
| 4. Если за предшествующие два года у работника не было заработка, либо его средний заработок в расчете за месяц ниже МРОТ, установленного на день наступления страхового случая | |||
| 5. Если имеются основания для снижения пособия по ВНТ* |
* Основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности:
- Если в период ВНТ работник без уважительной причины нарушил режим, предписанный лечащим врачом, — пособие снижается со дня нарушения режима;
- Если работник без уважительной причины не явился на врачебный осмотр или на медико-социальную экспертизу – пособие снижается со дня такой неявки;
- Если заболевание или травма наступили в следствие алкогольного, токсического, наркотического опьянения – пособие снижается за весь период ВНТ.
** Размер МРОТ установлен Федеральным законом от 19 июня 2000 года № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда» (с изменениями). Так, на 2014 год МРОТ составляет 5 554 рубля.
Пример расчета больничного
Работник, не являющийся инвалидом, получил бытовую травму, в связи с чем ему выдан листок временной нетрудоспособности на период с 14.07.2014 по 23.07.2014. Общий страховой стаж работника на 14.07.2014 составляет 7 лет 11 месяцев; при этом в 2012 году работник официально нигде не был трудоустроен, а за 2013 год заработок, на который начислены взносы в ФСС, составил 125 000 рублей. Определим сумму пособия, положенного работнику.
- Согласно таблице 1, работнику положено пособие за весь период ВНТ, то есть за 10 дней с 14.07.2014 по 23.07.2014. А размер оплаты пособия составит 80% среднего заработка, так как страховой стаж менее 8 лет.
- База для расчета пособия исходя из среднего заработка равна 125 000 рублей. А исходя из МРОТ — 133 296 руб. (5 554 х 24). Так как средний заработок ниже МРОТ, то в качестве базы для расчета пособия необходимо использовать МРОТ.
- Средний дневной заработок составит: 133 296 / 730 = 182,60 руб.
- Размер пособия за период ВНТ с учетом процента оплаты пособия составит 182,60 х 80% х 10 = 1 460,80 руб.
- При этом за счет работодателя начислено 438,24 руб. (с 14.07.2014 по 16.07.2014), за счет ФСС 1 022,56 руб.
И в заключение, следует добавить, что ст. 9 Закона № 255-ФЗ установлены периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается, а также основания для отказа в назначении пособия.
Пособие по временной нетрудоспособности не назначается за следующие периоды:
- за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением периода ежегодного оплачиваемого отпуска;
- за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
- за период заключения под стражу или административного ареста;
- за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
- за период простоя, если страховой случай наступил в период простоя.
Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности:
- наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
- наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.
Считаете статью полезной и интересной – делитесь с коллегами в социальных сетях!
Есть комментарии и вопросы – пишите, будем обсуждать!
Законодательные и нормативные акты
1. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
2. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
3. Федеральный закон от 19 июня 2000 года № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда»
Федеральные законы и Постановления Правительства РФ можно просмотреть на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru/